かざぐるま 女子会

 皆様お晩でございました

今日はかざぐるまで女子会が開催されました👩

毎週、男性のお客様が集い晩酌の会を開くのに対して

1，2か月に1度女性のお客様が集って女子会が開かれます😀🍵

今日の女子会はお好み焼き作りです🍴

とっても美味しそうに出来上がりました👏

次回の女子会も楽しみですね👍👍

多職種カンファレンスを行いました☆『E様：夜間眠れない』

 【課題】

夜間眠れない

 

【認知症カンファレンスシートより】

疾患～アルツハイマー型認知症、直腸がん手術、糖尿病、睡眠時無呼吸症候群、白内障、右脳出血、貧血、急性硬膜下血腫

 

排便状況～2日1回あり。形状⑤～⑥の便が1日2回出ている日もある。

排尿状況～1日6～7回あり。

水分～1500ｍｌ制限。

盗食、放尿あり。

 

他のお客様の水分や食事を飲食してしまう。（食事は2日1回、水分は1日1回ほど）

日中はグループ内、夜間は居室内を歩き回っている。

 

 

【課題の経過】

・睡眠状況

R3.3/11の入院前には、夜間起きる事が多かった

R3.4/3退院後は、良く眠られていた

R3.11夜間に起きている事が増えている

20時以降に寝るようにしているが、起きてしまう

日中にソファで寝ている様子がある

睡眠時無呼吸症候群の酸素使用しているが、苦しいのか外してしまう

 

・体重

退院時4月41.7ｋｇ→R4.1月51.8ｋｇと10ｋｇ増加している

標準体重49ｋｇ

 

 

【総合的な要因分析の説明】

①体重増加による、呼吸苦があるのではないか

②夕食後にラキソ8滴とセンノシドを飲んでおり、⑤～⑥の排便があることから、夜間にお腹が痛くて眠れないのではないか

 

 

【実行予定のケア】

①標準体重49ｋｇ、マイナス5ｋｇを目指す

　・血糖値の確認、エネルギーを減らしても良いか。看護師に確認する。

　　→R3.9で血糖値200、HbA1c6.9　腎機能低下、ナトリウム値低い

　　　主食の量の調整を検討していく

　・飲み物の種類の確認

　　→飲んでいる物は、お茶とコーヒーのみ。

　・日中の活動量を増やす

　　→膝の痛み等確認していく

 

②夕の下剤を朝に変更できるかどうか検討する

　・失禁あるか確認する

　・ラキソの適数の変更など

来月は、取り組みの経過報告の予定です！夜、快適に眠れますように😪

かざぐるま 漬物作り

 お晩でした💁

今日も週に一度の漬物作りの日がやってきました🥕

今日の材料は白菜、ニンジン、塩昆布です👍

今日はいつもより材料が少ないね…

漬けたら一人分しかないんでない？

と少し心配もされていましたが

来週も漬ける事をお伝えすると一安心😀

あとは漬けて待つのみ！

2，3日後が楽しみですね👍👍

多職種カンファレンスを行いました！

D様(つば吐きがある)

①簡潔に課題

　・昼夜逆転傾向（月2～3回）

　・便、尿意の減退、失禁が増えた

　・車いすを自走しながらつば吐きがある

  

②認知症カンファレンスシートより

認知症：レビー小体型認知症

 疾患：C型肝炎、胆管炎

 現況：つば吐き（痰ではない）

　　　収集癖（タオルを集めてお腹に入れている）

　　　介護拒否（血圧や酸素が測定できない、入浴時大きな声を出す）

服薬：クエチアピン（抗精神薬）

　　　ルネスタ（睡眠薬）

　　　メマンチン、ガランタミン（抗認知症薬）

　　　アムロジピン（降圧剤）

　　　センノシド、マグミット（下剤）

 血液検査データ：Hb11.1、軽度貧血

 　

③課題の経過

つば吐きは6月から増えている

便・尿失禁は今年度に入ってから増えている

 

④実行予定のケア

つば吐きが始まったころから、薬を粉砕して飲んでいる

→OD錠は苦みや口腔内に残りやすいため、つばを吐いているのではないか

【対応】

　・薬をゼリーで飲んでみる

　・食後の口ゆすぎを行う

 

◎結果はどうでしょう？？来月のカンファレンスが楽しみです😁

多職種カンファレンスを行いました！

 C様(排便の取り組み)

①課題

・下血にて意識低下あり

・排便状況悪化で、追加下剤も多い

・歩行時、ふらつきがある

②認知症カンファレンスシートより

認知症の分類：アルツハイマー型認知症

既往：糖尿病、肝疾患

現況：食事のため込み、食べ物で遊ぶ、高血圧、脂質異常、めまい

服薬：降圧剤(ｶﾌﾟﾄﾌﾟﾘﾙ、ｼﾙﾆｼﾞﾋﾟﾝ、ｶﾝﾃﾞｻﾙﾀﾝ)

　　　めまい改善(ｲﾌｪﾝﾌﾟﾛｼﾞﾙ)

　　　糖尿病（ﾎﾞｸﾞﾘﾎﾞｰｽ、ﾄﾗｾﾞﾝﾀ、ｸﾞﾘﾒﾋﾟﾘﾄﾞ）

　　　胃・十二指腸潰瘍（ﾆｻﾞﾁｼﾞﾝ）、入眠（ｸﾛﾁｱｾﾞﾊﾟﾑ）

　　　感染（ﾚﾎﾞﾌﾛｷｻｼﾝ）、下剤（ｾﾝﾉｼﾄﾞ）

③課題の経過

追加下剤～ラキソ：12回、浣腸：3回

排便回数～9回(すべて追加下剤使用後)

下血からくる貧血もあるのでは。

④総合的な要因分析と対応方法

・虚血性大腸炎の診断あり(もとになる病名の確定診断はなし)

・多量の排便は下血のリスクが高いため、2日に1回の排便を目指す

　【対応】ファイバーの使用、1日2回の歩行

・歩行時のふらつきは、退院後車いす対応になっていたためでは。

　【対応】1日2回の歩行で筋力アップを目指す

◎今年度のカンファレンスは多職種のメンバーが増え、たくさんのアドバイスや色々な方向からの対応方法が考えられる場になりそうです！

少しでもお客様が穏やかに過ごせるように…😊