多職種カンファレンスを行いました☆『E様：夜間眠れない』

 【課題】

夜間眠れない

 

【認知症カンファレンスシートより】

疾患～アルツハイマー型認知症、直腸がん手術、糖尿病、睡眠時無呼吸症候群、白内障、右脳出血、貧血、急性硬膜下血腫

 

排便状況～2日1回あり。形状⑤～⑥の便が1日2回出ている日もある。

排尿状況～1日6～7回あり。

水分～1500ｍｌ制限。

盗食、放尿あり。

 

他のお客様の水分や食事を飲食してしまう。（食事は2日1回、水分は1日1回ほど）

日中はグループ内、夜間は居室内を歩き回っている。

 

 

【課題の経過】

・睡眠状況

R3.3/11の入院前には、夜間起きる事が多かった

R3.4/3退院後は、良く眠られていた

R3.11夜間に起きている事が増えている

20時以降に寝るようにしているが、起きてしまう

日中にソファで寝ている様子がある

睡眠時無呼吸症候群の酸素使用しているが、苦しいのか外してしまう

 

・体重

退院時4月41.7ｋｇ→R4.1月51.8ｋｇと10ｋｇ増加している

標準体重49ｋｇ

 

 

【総合的な要因分析の説明】

①体重増加による、呼吸苦があるのではないか

②夕食後にラキソ8滴とセンノシドを飲んでおり、⑤～⑥の排便があることから、夜間にお腹が痛くて眠れないのではないか

 

 

【実行予定のケア】

①標準体重49ｋｇ、マイナス5ｋｇを目指す

　・血糖値の確認、エネルギーを減らしても良いか。看護師に確認する。

　　→R3.9で血糖値200、HbA1c6.9　腎機能低下、ナトリウム値低い

　　　主食の量の調整を検討していく

　・飲み物の種類の確認

　　→飲んでいる物は、お茶とコーヒーのみ。

　・日中の活動量を増やす

　　→膝の痛み等確認していく

 

②夕の下剤を朝に変更できるかどうか検討する

　・失禁あるか確認する

　・ラキソの適数の変更など

来月は、取り組みの経過報告の予定です！夜、快適に眠れますように😪